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CACA指南白血病精讀巡講,375.3萬人在線觀看!
2022-04-30 07:56  稿源:中國抗癌協會

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  2022年4月29日,由中國抗癌協會主辦,中國抗癌協會血液腫瘤專業委員會、中國整合醫學發展戰略研究院、空軍軍醫大學西京醫院、河南省腫瘤醫院承辦的“CACA指南精讀系列巡講(第10站)-白血病專場”活動,以線上結合線下方式于西京醫院舉行。

  本次活動以“白血病整合診治(MDT to HIM)前沿”為主題,在中國抗癌協會理事長樊代明院士的主持下,王建祥教授、張曦教授、魏輝教授、紀春巖教授、徐衛教授進行CACA白血病指南的精講,陳國強院士、王琦院士、丁健院士、張學院士給予點評,本場線上線下聯動,就醫學界和公眾最關注的腫瘤之一——白血病全程管理中的熱點問題,聚焦“指南(“規范性”)-前沿(“創新性”)-展望(“前瞻性”)的核心學術觀點,開展系統、精彩的專題講座。

  中國抗癌協會所屬93家分支機構、31個省市自治區抗癌協會,全國各地醫療機構480余家、110余家康復會均集中組織觀看。中國抗癌協會客戶端及54家媒體參與直播,累計378余家媒體對本場活動進行報道,全國在線觀看總人數375.3萬人次。

  一、開幕致辭

  大會主席樊代明院士表示,中國的腫瘤患者有中國的特點,中國醫生有自己的治癌經驗,國外的指南在中國采用“拿來主義”往往水土不服,需要建立中國人自己的指南體系。中國抗癌協會作為中國腫瘤學界歷史最久,規模最大,水平最高的腫瘤學術組織,組織2266位專家編寫了中國首部系統的、包括53種腫瘤的指南——《中國腫瘤整合診治指南(CACA指南)》。

  CACA指南精講主要涉及其概況、現狀和方向三方面內容。MDT to HIM中MDT是指多學科參與合作,跨學科交叉融合;HIM(Holistic Integrative Management)包含“防篩診治康”理念。MDT to HIM的目的是組建多學科整合診治團隊、制定個體化整合診治方案、實現最優化整合診治效果。

  二、CACA指南精讀

  01 指南概述

  王建祥教授介紹了白血病的發病特點、中國流行病學現狀及對健康狀況的影響。與國外的指南相比,CACA 指南更詳盡、前沿,更具中國特色,貫徹“整合醫學”理念。指南按照細胞分化程度,將白血病分為:急性髓系白血病、急性淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病,并進行分別闡述。

  王教授強調了CACA 指南的特色:①展示了中國特色:結合中國患者特征,治療有中國特色(中國原研藥物、方案,中醫辨證施治等支持治療);②重視整合醫學理念:發揮大內科、藥學、中醫、心理等各學科優勢,達到個體化治療目的。

  02 急性白血病的防、篩、診

  張曦教授通過分析白血病的發病原因,闡明了以下幾點:①“防”白血病的因素和方向;②“篩”應重視重點人群進行定期體檢,利用精準篩查手段,相關技術已初露頭角,并有待進一步發展;③“診”需要結合癥狀體征、骨髓檢查、常規檢查的診斷方法,進行精準整合診斷,進而推助個體化預后評估和整合治療。

  CACA白血病指南對如何防治、篩查、診斷白血病進行了詳細的闡述,并將整合觀念貫穿于白血病的防、篩、診過程中,這是指南的一大特色。

  03 急性白血病的治療

  魏輝教授提出了急性白血病的治療應整合多種因素選擇治療方案,急性髓系白血。ˋML)和急性淋巴白血。ˋLL)的治療均分為三個階段:誘導治療、鞏固治療、維持治療。CACA指南強調中國特有因素,對急性白血病進行分層達到精準治療。

  CACA白血病指南體現出中國特色的治療方案和藥物,中國特色藥物包括高三尖杉酯堿、亞砷酸、復方黃黛片;中國特色治療方案包括急性早幼粒細胞白血病的治療、治療急性髓系白血病的特色化療方案以及在治療方案中引用中國特色的移植方案,同時治療方案體現出整合思想。

  04 慢性粒細胞白血病的診治

  紀春巖教授介紹了慢性粒細胞白血病的發病特征、診斷標準、基線評估、分期、治療目標、治療原則、治療手段、療效監測、妊娠管理等內容。CACA指南細化了TKI治療選擇的依據,從多個維度作為參考,進行藥物選擇,以“整合醫學”的思維權衡利弊,施行個體化治療,使患者得以長期存活,實現慢性病管理。

  CACA白血病指南中對慢性粒細胞白血病的治療體現了中國的特色。CACA指南從整合醫學的角度對慢性粒細胞白血病的全程管理提出了建議和見解,這有助于我國醫生更好地治療和管理慢性粒細胞白血病,從而提高患者的生活質量,延長患者生命周期。

  05 慢性淋巴細胞白血病的診治及康復

  徐衛教授介紹了慢性淋巴細胞白血病的流行病學特征、診斷標準、診斷流程、臨床分期、治療指征、一線治療的分層,組織學轉化患者治療、支持治療等內容。CACA指南秉承全程管理理念,規范了白血病康復的全過程,使患者的生存質量得到保證。

  近年來,慢性淋巴細胞白血病的診療取得了一定的進展,CACA白血病指南將這些成果整合起來,引入中國特色藥物、治療方案,顯著提高了慢性淋巴細胞白血病的治療水平。

  06 階段總結

  王建祥教授表示,CACA白血病指南從“防-篩-診-治-康”對白血病的診療進行了全面的闡述,從“整合醫學”的角度,對白血病治療進行了全新的闡述,也體現出中國學者對白血病治療的建議和指導,更好地治療和管理白血病患者,對我國白血病治療有著廣泛而深遠的影響。

  三、院士點評

  01 陳國強院士

  陳國強院士表示,白血病的診斷治療取得了很大的進步,但仍任重道遠。CACA指南整理了白血病的長期研究成果,突出了中國國情,貫徹了整合理念。白血病治療的難點在于腫瘤疾病的異質性,指南根據分型、患者年齡、病情危險度提出不同的整合精準診斷方案。在此基礎上,我們應該進一步加大臨床研究和基礎研究,研發創新藥物,讓白血病的治愈水平得到更好地改善。

  02 王琦院士

  王琦院士認為,整合并非單純的累加,而是各種因素的相互關聯,符合腫瘤治療思維。中醫在白血病治療中的作用:治療腫瘤、減毒增效、減少并發癥、提高患者生活質量、延長患者生存期。由于中醫本身還有調節免疫力和患者體質的作用,因此,需要加強中醫在腫瘤“防-篩-診-治-康”中的作用。同時,中醫治療還需要對白血病機制的解讀更加深化、細化。

  03 丁健院士

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  丁健院士指出CACA指南將“防-篩-診-治-康”整合,倡導綜合性治療,有利于提高腫瘤的臨床診治療效。同時,也需要重視患者的精神因素;白血病的發生、發展和治療,與其他腫瘤不同,治療更加直接,我國醫生在白血病的治療上貢獻卓著,并取得了突破性的治療,如TKI治療和Bcrab的小分子治療等。白血病治療效果比實體瘤治療效果好,但尚未做到精準治療,判定白血病療效時,需要特別關注抗白血病藥物的總生存期,保證患者有生活質量的存活。期待CACA指南推廣到基層地區,提高基層醫療水平,也期待CACA指南的更新,納入更多的中國研究、中國數據。

  04 張學院士

  張學院士提出,腫瘤是基因疾病,變化多樣,因人而異,診斷復雜。目前的趨勢是,兒童腫瘤中基因的變異較少;相對實體瘤,白血病中基因改變更少,因此,白血病的診斷較為簡單,治療更為特異有效。

  四、大會總結

  樊代明院士表示,治療白血病應當中西醫并重,未來白血病的治療將逐漸向慢性病的管理進行轉變,這為白血病的治療打開了新的思路。CACA白血病指南是整合醫學高度的規范化總結,我們應該在充分運用CACA指南的基礎上,再進行改革、創新,以提高我國白血病診療的整體水平。

 

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