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CACA指南胰腺癌精讀巡講,觀眾人數創新高:454萬!
2022-04-30 07:43  稿源:中國抗癌協會
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  4月29日,由中國抗癌協會主辦,中國抗癌協會胰腺癌專業委員會、中國整合醫學發展戰略研究院、空軍軍醫大學西京醫院、河南省腫瘤醫院承辦的“CACA指南精讀系列巡講(第11站)-胰腺癌專場”活動,以線上結合線下方式于西京醫院舉行。

  本次活動以“胰腺癌整合診治(MDT to HIM)前沿”為主題,在中國抗癌協會理事長樊代明院士的主持下,虞先濬教授、孫備教授、徐近教授、楊尹默教授進行CACA胰腺癌指南的精講,趙玉沛院士、李兆申院士、卞修武院士、滕皋軍院士、田金洲院士給予點評,本場線上線下聯動,就醫學界和公眾最關注的腫瘤之一——胰腺癌全程管理中的熱點問題,聚焦“指南(“規范性”)-前沿(“創新性”)-展望(“前瞻性”)的核心學術觀點,開展系統、精彩的專題講座。

  中國抗癌協會所屬93家分支機構、31個省市自治區抗癌協會,全國各地醫療機構480余家、110余家康復會均集中組織觀看。中國抗癌協會客戶端及55家媒體參與直播,累計432家媒體對本場活動進行報道,全國在線觀看總人數454.1萬人次。

  一、開幕致辭

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  大會主席樊代明院士表示,中國抗癌協會作為我國腫瘤學界歷史最久、規模最大、水平最高的國家一級協會,自換屆以來重點完成六件大事:建大軍、開大會、寫大書、立大規、辦大刊、開大講。CACA指南精讀系列活動作為“開大講”正在如火如荼進行中,本次精講活動以“防-篩-診-治-康”為要點,秉承“MDT to HIM”理念,即組建多學科整合診治團隊,制定個體化整合診治方案,并最終實現最優化的整合診治效果,做到全人、全身、全程的整合!

  二、CACA指南精讀

  01

  指南概述

  虞先濬教授重點指出CACA指南有以下四大特色非常值得關注:

 、倭⒆銍鴥妊芯克、臨床實踐,形成具有中國臨床證據的、指導中國胰腺癌治療的規范的指南;②CACA指南遵循了腫瘤學的原則,涵蓋了預防、篩查、診斷、治療、康復的全程管理的理念;③在臨床實踐中,中國胰腺癌學科走向了國際潮流的多學科診療,從多學科合作走向了整合醫學,真正做到了從整體、全程的理念出發,來對病人進行指導和管理;④CACA胰腺癌指南具有普適性和專業性,不僅能夠讓一些三級甲等的胰腺癌中心認同并且付諸于實施,更重要的是能夠將它覆蓋到基層。

  此外,虞先濬教授介紹了胰腺癌的流行病學特點,并對CACA指南中我國胰腺癌早期診斷率低、手術切除率低、藥物有效率低的診療現狀進行了總結與展望,期待未來胰腺癌診治能從綜合治療全程管理,從單一手術走向精準診療。

  02

  防篩診:系統規范

  孫備教授對CACA胰腺癌指南中強調的“預防”、“篩查”、“診斷”相關內容進行了概括性的介紹,指出CACA胰腺癌指南中的預防、篩查、診治的中國特色;胰腺癌的一級預防,主張有效降低發生率;二級預防,主要強調有效降低病死率,方法是進行早期診斷、早期治療;三級預防主要通過各種整合治療,有效提高胰腺癌患者的生存質量。

  CACA胰腺癌指南明確推薦了早期篩查的人群、篩查頻率、篩查技術和篩查的管理方法;并對胰腺癌的診斷方法如實驗室檢查、影像學檢查、內鏡檢查、腹腔鏡檢查與病理學檢查及其診斷標準均進行了明確推薦。

  03

  治康:精準全程

  徐近教授首先對胰腺癌治療前的整合評估方法進行了相關分享。CACA指南推薦對胰腺癌進行體能狀態評估與解剖學評估,更加推崇其結合生物學的評估。

  CACA指南推薦了新輔助治療的適應人群和方法,指出新輔助治療實際上也逐步延伸擴展到轉化治療,同時推薦了新輔助/轉化治療后的可切除性評估方法。在胰腺癌的外科治療上,CACA指南指出,如果進行微創手術,特別是LDP和LPD,依然推薦到大中心開展。在化療方面,CACA指南推薦根據體能狀態、治療目標及療效預測等,選擇個體化的化療方案。最后,徐近教授介紹了CACA指南中融合全部治療方法的“整合治療”,以及關于術后復發的處理方法,并對胰腺癌的營養支持治療和康復進行了系統性的講解。

  04 臨床研究展望:路在何方?

  楊尹默教授強調CACA指南中提出要在整合醫學的理念之下來進行胰腺癌的診治。表示胰腺癌的外科技術不斷進步,外科理念不斷更新,但瓶頸與挑戰仍體現在患者的遠期預后一直未得到明顯改善上,形態學切除并不等于腫瘤學治愈。

  CACA指南對胰腺癌未來發展做出期待:外科技術與理念不斷更新,追求腫瘤學治愈;系統化的整合治療改善患者預后;靶向治療與免疫治療臨床研究不斷突破;注重中國胰腺癌大數據建設。只有做到從技術到策略、從局部治療到整合治療、從形態學到生物學、從外科學到腫瘤學的理念更新,未來胰腺癌的診治才會更上一層樓。

  05 階段總結

  虞先濬教授認為,胰腺癌治療在百年發展之路上,實現了外科學理念向腫瘤學理念的更新。未來,在個體化精準探索、專業規范化治療、全程化患者管理等方面,胰腺癌治療更需要從MDT走向HIM,把碎片化變成整體化。虞先濬教授強調在CACA指南的指引下,胰腺癌治療當下可為,未來可期,終將從“黑暗”走向“黎明”!

  三、院士點評

  01 趙玉沛院士

  趙玉沛院士指出,胰腺癌目前還是一個難以攻克的疾病,有“癌中之王”的稱號。未來,胰腺癌學科還有很長的路要走,其重要發展方向如下:①胰腺癌診斷模式的改變,早期診斷率的提高可以改善胰腺癌患者的生存獲益;②胰腺癌治療理念的改變,要逐步形成為患者提供精準的個體化治療方案的治療體系;③數據平臺建設初具規模,未來要進一步整合胰腺癌領域學術資源,集中學界優勢力量,推動形成科學研究成果。

  02  李兆申院士

  李兆申院士提出,胰腺癌的發病率雖不像胃癌等病種這么高,但胰腺癌的高死亡率與患者預后情況仍然十分嚴峻,早期診斷率與五年生存率目前也是所有癌癥當中非常低的。因此,胰腺癌的早篩、早診和早治的進步一步落實推進,以此來降低胰腺癌死亡率,是CACA胰腺癌指南的核心內容和未來胰腺癌的主要研究方向。

  03  卞修武院士

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  卞修武院士認為,胰腺癌需要整合的診治理念,又需要創新策略的實踐。在病理學上,胰腺癌學科正在倡導和建設下一代診斷病理學的技術體系,以病理形態和臨床信息為基礎,以分子檢測、智能診斷、遠程會診、病灶可視化、無創病理技術等創新的前沿交叉技術為主要特征,以多組學、跨尺度整合診斷為病理報告的內容,實現對疾病的最后診斷,并且能夠預測疾病的演進結局。

  希望將來胰腺癌這種難治性、復發性的腫瘤,能夠實現無創診斷,為無創和微創的外科學以及內科學的精準診療提供服務,來實現病理學的跨越,發揮診斷病理學在疾病防治過程中的重要作用,為整合醫學的發展做出貢獻,共同服務健康中國戰略。

  04 滕皋軍院士

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  滕皋軍院士指出,目前的影像學與介入,都是以技術為先導,所以疾病診治能得到重大進展,其實還是以技術為主要驅動。在影像診斷方面,分子影像技術可能在胰腺癌會有所作為,然后對靶向治療、免疫治療等等一系列的治療方法可能會有所幫助和預測。近年來,像CT和磁共振的影像組學(Radiomics),發展非常迅速,是一項變革性的技術,可以從更多的維度來將影像學和AI技術聯合。  

    

  其次,在胰腺癌的微創方面,近年來主要的進展一個是消融,還有放射性碘粒子植入,最后是不可逆電穿孔技術(Irreversible electroporation,IRE),這三項技術在未來也有著很好的前景。最后,免疫治療方面未來還需要更多臨床研究。

  05 田金洲院士

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  田金洲院士認為,目前胰腺癌的診療模式,正在從單純的生物學領域的多學科診療模式,跨越到了包含生物、心理、社會多領域的整合醫學模式,可以說這在我國醫學史上具有里程碑式的意義。未來,將傳統中醫學中的心身和諧、天人相應的生命觀和認識論,融入到臨床疾病防治中,是大有裨益的。整合醫學模式將醫學各領域最先進、最有效的方法,根據生物醫學、心理、社會、現代醫學模式和生命整體觀加以有效整合,可以形成一種新的醫學體系。

  四、大會總結

  大會主席樊代明院士表示,為什么稱胰腺癌為“王”,原因有三:①它的發病率和死亡率幾乎一樣;②它的患者生存時間只有一年左右;③它的發病非常隱匿,早期胰腺癌基本很難發現,一旦發現就是中晚期,危害性很大。所以,發現隱匿性癥狀十分重要,如無痛性黃疸、無故性疼痛、無故性腹瀉等。在治療方面,未來中國抗癌協會胰腺癌專業委員會一定要和其他學科努力協作,以提高人體的自然力來改善病人的預后,還要把相應的方法技術整合起來,根據不同的病人形成個體化的整合診治方案。

 

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